矮身材的常见心理障碍及对策身材矮小儿童常有心理障碍,在学校中容易受到同学的欺辱和取笑,因此矮小儿童常采用躲避、排斥方法脱离群体。在家中依赖父母,自信心不足,常有自卑感,自我形象差的感觉。有些矮小儿童常可伴情绪、行为问题和功能发育紊乱。对策:儿童矮小要及早治疗儿童身高增长的前提是骨骺未完全愈合:骨骺是长骨骨干和骨骺之间有一层软骨,叫骺软骨,骺软骨不断的分化、增殖,人的身体也就不断地长高。随着年龄的增长骨骺的软骨层不断的减少,成年后骨骺软骨完全被骨组织所代替,骨骺愈合,骨即不再增长,正常的孩子在15-17岁间骨骺已基本愈合,这时任何药物治疗均无效。当您的孩子身材矮小时应及早治疗!及早干预疗效好:研究表明孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的潜力及空间越大,对治疗的反应越敏感生长效果越好。及早干预费用低:孩子年龄越小体重越轻用药的剂量越小,所用费用越少。我们建议当家长发现孩子身材矮小时要及早到正规医院的专科门诊就诊。专科医生将经过详细的病史、全面的体格检查及必需的化验检查后,经过综合分析,得出确切诊断,提出科学的处理意见,并向家长说明可能的疗效。使家长在充分了解孩子的自身情况,得到科学、合理的治疗。
治疗身材矮小的常见误区:不关心:有的家长认为“23岁还窜一窜”,孩子个矮不着急,有早长晚长之分,抱以等待的心理。当发现孩子真的不长时心急如焚,此时再到医院就诊为时已晚,孩子可能骨骺已愈合,失去长高机会。拖拉:仍是一种不关心的心理。家长知道孩子身材矮小,但不着急,以工作忙、孩子学习紧张、家中有事等各种借口拖拉就诊,这样往往延误了最佳治疗时机。或随着时间的推移孩子的体重不断增加,一旦治疗所需的费用将增加(治疗的药物多按体重计算),将增加经济负担。病急乱投医:听信小道消息或传言某某门诊长高门诊,便急忙就诊。既不检查孩子矮小的病因,也不知道所用药物的药理作用及来历,抱着试试看的心理使用“增高”产品,结果,当效果不佳时方找专科医生诊治,此时不仅花费了大量钱财,可能已失去最佳治疗时机,或已有不良后果。轻信广告:见到各种“增高”广告宣传,在既不知孩子矮小的原因,也不知这些产品的药理作用情况下,无论代价如何,都要去试一试,结果,当效果不佳时方找专科医生诊治,此时不仅花费了大量钱财,可能已失去最佳治疗时机,或已有不良后果。营养品和药品的混淆:各种增高营养品为保健品范围,其产品标识为“健字号”,其主要成分为微量元素、各种氨基酸、蛋白质等,其对人体生长发育可能有一定好处,绝非长高之根本。其可通过药店、商店购买,属非处方用药。而增高药品如:生长激素,为人体长高所必须。其必须是专业医生经过详细的询问病史、全面的体格检查及必需的化验检查后,经过综合分析,得出确切诊断,提出的一种科学的治疗方法,并要向家长说明可能的疗效。这种增高药品属“准字号”产品,必须由医生处方用药。专业医生和江湖郎中的混淆:专业医生往往有较高的学历,有较丰富的临床经验,他们会对每一个矮小患者进行详细的询问病史、全面的体格检查及必需的化验检查后,经过综合分析,得出较确切诊断,提出的一个科学的治疗方法,并要向家长说明可能的疗效。使家长在心中有数的情况下给孩子治疗。而江湖郎中则仅仅照一张骨龄平片,就给予治疗,当效果不佳时再找专科医生诊治,此时不仅花费了大量钱财,可能已失去最佳治疗时机,或已有不良后果。如果再找那位“医生”,可能已经溜之大吉。解决方法:从医学的角度说引起矮小的原因较多,它可能是某一因素造成,也可能是一种或多种疾病的一个表现。因为矮小的原因不同,治疗方法不同,其疗效也不同。我们建议当家长发现孩子身材矮小时要及早到正规医院的专科门诊就诊。同时我们也希望家长们多了解一些儿童生长发育的基础知识及您的孩子是否矮小的检测方法,相关矮小疾病的基本治疗措施,切忌盲目听信广告产品,让孩子科学长高。
2015 年 7 月 14 日 星期 二孩子长得矮 千万不能等发布日期: 2015-07-14 00:00作者:今晚报记者 陈曦新华社图又到暑假,暑期可是孩子长高的黄金时期。天津南开医院儿童内分泌科主
食谱推荐(136-150cm孩子一日食谱)身高为136-150cm者一日食谱(2000-2100千卡/日)为满足能量,食谱中应含有主食300克,蔬果500-750克,肉蛋类200克,豆浆或牛奶500克,油脂类3~4勺。A套:早点:酸奶150克蜂糕50克煎鸡蛋鸡蛋60克油3克盐0.5克午餐:什锦炒饭米饭100克黄瓜50克午餐肉40克胡萝卜丁50克油5克盐2克清炖小排骨排骨50克盐1克菠菜粉丝菠菜100克粉丝75克油4克盐1克晚餐:豆面小窝头豆面50克玉米面25g白面25g冬瓜虾仁冬瓜100克虾仁80克油5克盐1克拌老虎菜青椒50克黄瓜50克香菜少许油3克盐2克点一:甜杏50克西瓜100g核桃2个牛奶250g点二:肉丝汤年糕年糕50克,肉丝15g,油菜50g盐少许,油3gB套:早餐:杂粮面包100克鸡蛋60克豆浆250克午餐:烙饼100克肉末烧豆腐豆腐100克肉50克油3克盐2克烧二冬冬瓜75克冬菇75克油3克盐2克晚餐:馒头100克黄瓜鸡蛋汤黄瓜50克鸡蛋30克红烧鸡翅鸡翅100克盐2克油适量蒜蓉西兰花西兰花100克油2克盐2克点一:牛奶250克,苹果200克点二:栗子10个,核桃3个C套:早餐:火腿三明治面包50克火腿40克鸡蛋60克牛奶250ml午餐:杂粮饭100克大米50克红豆10克燕麦10克小米10克紫米10克白薯10克花卷50克尖椒炒鸡丝尖椒100克鸡丝50克油3克盐2克清炒油麦菜油麦菜100克油2克盐少量晚餐:汤面100克白菜100克豆腐50克凉拌猪肝猪肝50克油炒胡萝卜胡萝卜100克油3克盐2克点一:橘子50克,瓜子25克点二:草莓50克,豆浆250ml
家长常问问题:食谱推荐(110cm-120cm孩子一日食谱)身高110-120cm儿童一日食谱(1600-1700千卡/日)为满足能量,食谱中应含有主食200-225克,蔬果500克,肉蛋类150-1
食谱推荐(110cm左右的孩子一日食谱)身高2750px儿童一日食谱(1300-1500千卡/日)为满足能量,食谱中应含有主食150~200克,蔬果500克,肉蛋类150克,豆浆200克,牛奶250克
生长激素治疗疗效欠佳该咋办?引子:作为一名医生,我以治病救人为己任;作为一个医学科普的践行者,一直以来给患者普及最基本的医学常识,在生活中能真切地发挥作用,以此来让患者参与到医生的决策中,这是我一直以来都在作的事情。在慢病时代,预防重于治疗,科普将会比药物和手术治疗的意义大得多,老话讲上医治未病,这也是我们团队坚持业余从事科普和咨询的原动力。当我发现前来就诊患儿的成年终身高不太理想的时候,我会建议患儿注射生长激素,通常来讲效果都还不错,但是偶尔会有一些家长反应孩子的用药效果不是特别理想。下面我给大家列举几个我在门诊常见导致患儿使用生长激素效果不明显的原因。一、甲状腺功能问题上个专科门诊有一个12岁的男孩小唐回来复诊,反应用药3个月只长了25px,妈妈表示对效果不满意,我也觉得一个小于胎龄儿的生长激素治疗效果应该比这个要更好,这时候小唐的复诊验血结果还没出来,我让他等验血结果出来后再来门诊找我看。原来小唐出现了甲状腺功能减低。甲减会影响孩子的生长速度吗?答案是肯定的。患儿一旦在使用生长激素治疗过程中出现了甲状腺功能问题,则不但有碍于现阶段生长,亦不利于患儿的发育,所以此处强调复查的必要性,如果有这方面问题一定要及时发现并纠正,则对患儿影响不大。后来我让小唐在打生长激素的同时口服左甲状腺素钠,后来三个月回来复查身高长了2.6,甲状腺功能也在逐渐恢复,爸爸妈妈很高兴。对策:每三个月复查一次甲状腺功能(初次用药时,部分患者需要一个月复查甲功)。二、体重增长过快今天上午门诊回来了一个复查的孩子,是个典型的案例,在此跟各位家长分享一下:这孩子最开始的时候用药半年了没回来复查,前三个月长得还不错,长了2.5公分,后三个月据家长反映,只长了1公分,家长不清楚原因,回来复查,体重长了4公斤!!相信有很多家长已经知道,关于生长激素的治疗剂量是根据孩子的体重来制定的,当孩子的体重增加的过快而用药剂量却没有及时跟上的时候,单位剂量就会相应的降低,这将直接影响孩子的治疗效果,当然了,这种情况只要及时调整剂量就没问题了。后来,我给这个孩子的剂量进行了调整,后期复查的生长速率确实有明显好转。对策:第一,控制孩子体重不要增长的过快,少时多餐,多运动。第二,务必遵从医嘱时间复查,复查时间不要超过半年。三、注射依从性差(漏针)打生长激素长个子的都是孩子,不管这针是爸爸打、妈妈打还是自己打,在孩子的心里都是比较抗拒的,有的家长今天心软了,找个借口停一针,明天妈妈如法炮制,长此以往,会直接导致孩子的治疗效果不理想。我遇到过这样一个孩子,跟奶奶一起住,每天都自己打针,三个月复查时候测量身高一点都没长,爸爸妈妈陪着复诊来,问我原因,我看了一下这孩子的抽血结果,生长因子水平仍然很低,我问家长:孩子复查抽血前有停过药吗?家长们都问孩子,孩子说没停,我就大概明白了。后来从孩子口中得知,这孩子每天都把药推到地上,一直都没打。这情况说起来很荒唐,但却是事实。所以提醒家长们,可以让孩子自己打针,但务必要有监护人在场。对策:家长们克服心理障碍,跟孩子一起努力,坚持过去,等孩子身高理想之后,便遇过天晴了嘛。所以,当孩子在接受治疗的过程中,一旦出现疗效不理想的状况时,一定要及时回门诊复诊,让临床医生帮你判断到底是什么原因导致的,切勿轻信道听途说的信息,切记切记。
打生长激素常见的不良反应及应对策略很多家长对于用生长激素治疗身高不理想存在各种各样的疑问和担心,当然,疗效是一方面,另一个比疗效更重要的方面就是安全。今天胖大夫将给大家解释一些在门诊家长们最常咨询及最
家族性低磷抗D性佝偻病主要原因:近端肾小管和肠道对磷重吸收障碍,有大量磷从尿排出体外,导致血磷过低,钙磷乘积<30,骨质不易钙化,以及25(oh)2d3转变成1,25-(oh)2d3障碍,导致骨病。致病基因:位于X染色体p22.31-p21.3。临床表现:(1)由家族史。女性多见,病情较轻;男性患病较少,病情较重。(2)多数1岁以后发病,逐渐明显呈“O”形腿,走路呈鸭步,下肢呈肘内翻、膝内翻和膝外翻,并有生长缓慢。(3)牙髓质变形和损害导致乳牙早脱、变形和牙釉质缺损。实验室检查:(1)血磷降低:一般呈中度下降0.48-0.96mmol/L,碱性磷酸酶明显升高。血钙正常,甲状旁腺素水平正常。(2)尿磷排出增多。(3)X线:长骨干骺端变宽、毛刷状、杯口状改变、骨质疏松和骨密度不均匀,常可继发甲状旁腺功能亢进骨病变。